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据白斑的形状、部位、规模及医治反响,临床上将其分为四型:①限制型,白斑单发或群集于某一部位;②散发型,白斑散在、大小不一,多对称性散布;③泛发型,常由上述二型开展而来,病损面积大于体表的1/2;④节段型,白斑按神经节段或皮节散布。据病损处色素脱失状况又可将该病分为彻底型与不彻底型两种。前者对二羟苯丙氨酸(DOPA)反响阴性,黑素细胞不见,医治反响差。后者对DOPA反响阳性,黑素细胞数目削减,治好机率大。
皮损为大小不等的限制性脱失斑,如瓷白色,界清,边际色素较正常肤色较浓,新发皮损周围常有暂时性炎性晕轮。皮损数目可单发或多发,可相融成片。白斑大小不一,形状不规则。患处毛发可变白。通常无自觉症。全身各部位均可发作,常见于指背、腕、前臂、面子、颈项及会阴、外生殖器周围。可对称散布,也可沿神经单侧散布,呈节段性或带状(图1,2)。
本病为后天发作,各年纪均可发病,有新生儿发病的陈述。通过缓慢,亦可进行性开展,孩童前期发病者可自愈。
皮损处表面温度可增高,汗液增多。常并发于糖尿病、恶性贫血、本身免疫病、甲状腺病、原发性肾上腺皮质功用不全等。
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